Draag je steunkousen of overweeg je ze aan te schaffen? Dan wil je natuurlijk weten of steunkousen vergoed worden door de zorgverzekering. Goed nieuws: in veel gevallen worden steunkousen of compressiekousen (gedeeltelijk) vergoed, maar er zitten wat haken en ogen aan. In dit artikel leg ik je precies uit hoe het zit. Zo weet jij straks waar je recht op hebt, wat je moet regelen en welke zorgverzekeraar het beste bij je past.
Wat zijn steunkousen?
Steunkousen of compressiekousen zijn elastische kousen die druk uitoefenen op je benen. Ze worden gebruikt bij medische klachten, zoals:
Chronische veneuze insufficiëntie (slechte doorbloeding)
Spataderen
Lymfoedeem of lipoedeem
Trombose of ter voorkoming daarvan
Zwangerschap met vocht in de benen
Compressiekousen zijn er in verschillende drukklassen (klasse 1 t/m 4) en worden op maat aangemeten door een specialist. En dat laatste is belangrijk, want alleen op medische indicatie en met een geldig recept kom je in aanmerking voor vergoeding.
Worden steunkousen vergoed door de basisverzekering?
Steunkousen worden in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering. De inhoud van deze basisverzekering is in Nederland overal gelijk, want de overheid bepaalt wat erin zit. Dat betekent dat je bij elke zorgverzekeraar recht hebt op vergoeding van steunkousen, mits je voldoet aan deze voorwaarden:
Je hebt een medische indicatie, bijvoorbeeld bij spataderen, trombose of oedeem
Je hebt een voorschrift van je huisarts of specialist
De steunkousen zijn therapeutisch elastisch (TEK, klasse 2 of hoger)
Je laat ze aanmeten bij een gecontracteerde leverancier
De vergoeding geldt meestal voor één paar per jaar, of twee paren als je ze afwisselt. Verder heb je recht op de vergoeding van het aanmeten, afleveren en voor eventuele hulpmiddelen voor het aan- en uittrekken van steunkousen.
Let op: je betaalt altijd eerst je eigen risico, totdat je deze volledig hebt verbruikt.
Aanvullende verzekering: handig of niet?
Sommige aanvullende zorgverzekeringen vergoeden compressiekousen buiten de medische indicatie om. Handig als je bijvoorbeeld preventief steunkousen draagt tijdens het werk (veel staan of zitten), bij zwangerschap, of als je extra paar wilt zonder eigen risico.
Ook worden soms meerdere paren vergoed of krijg je een hogere vergoeding voor luxe uitvoeringen, bijvoorbeeld met een huidvriendelijk materiaal of modieuzer design.
Welke zorgverzekeraars vergoeden steunkousen?
Hieronder zie je hoe een aantal grote zorgverzekeraars omgaan met steunkousen. Denk eraan: de basisvergoeding is overal gelijk, maar wat wel kan verschillen per verzekeraar is:
Welke leveranciers ze gecontracteerd hebben
Hoe de vergoeding geregeld wordt (sommige declareren automatisch, bij andere moet je het zelf doen)
Aanvullende verzekeringen: deze zijn niet standaard en verschillen sterk per aanbieder
Zilveren Kruis
Basisverzekering: vergoeding bij medische indicatie
Aanvullend: geen extra vergoeding
Gecontracteerde leveranciers: ruim aanbod
CZ
Basisverzekering: vergoeding bij medische indicatie
Aanvullend: geen vergoeding in de aanvullende verzekering
Voordeel: ruime keuze uit leveranciers
VGZ
Basisverzekering: vergoeding bij medische indicatie
Aanvullend: vier paar steunkousen in drukklasse 1 met verwijzing bij het pakket VGZ royaal, optimaal of excellent
Menzis
Basisverzekering: vergoeding bij medische indicatie
Aanvullend: geen extra vergoeding mogelijk
ONVZ
Basisverzekering: vergoeding bij medische indicatie
Aanvullend: geen aanvullende vergoeding beschikbaar
De Friesland
Basisverzekering: vergoeding bij medische indicatie
Aanvullend: geen aanvullende opties beschikbaar
Voordeel: goede dekking in samenwerking met veel zorgverleners
Welke zorgverzekering past bij jou?
Dit hangt af van jouw persoonlijke situatie. Wel kun je jezelf gemakkelijk een aantal vragen stellen om te bepalen welke zorgverzekering het beste bij jou past, wanneer je steunkousen draagt.
Heb ik een medische indicatie?
Dit heb je nodig om steunkousen vergoed te krijgen, zowel uit de basis- als de aanvullende verzekering. Anders maakt de keuze voor welke zorgverzekering niet uit.Draag ik steunkousen in drukklasse 1?
VGZ vergoed tot 4 steunkousen per jaar in de aanvullende verzekeringen royaal, optimaal of excellent. Dit kan interessant zijn, wanneer je vanuit medische redenen steunkousen met drukklasse 1 draagt.Draag je compressiekousen in drukklasse 2, 3 of 4?
Dan heb je recht op de basisvergoeding en is een aanvullende dekking niet perse nodig. Je kunt dan op basis van je andere wensen een keuze maken voor een zorgverzekering.Welk eigen risico kies ik?
Hoe lager je eigen risico, hoe minder je zelf betaalt bij vergoeding uit de basisverzekering.
Wil je het voor jezelf gemakkelijk maken? Gebruik dan een onafhankelijke vergelijkingssite om zorgverzekeringen te vergelijken, zoals Independer.
Wat moet je regelen om vergoeding te krijgen?
Maak een afspraak met je huisarts of specialist voor een medische indicatie.
Kies een leverancier die een contract heeft met jouw zorgverzekeraar.
Laat je kousen professioneel aanmeten, zodat je het juiste model en drukklasse krijgt.
Vraag om een offerte/factuur, die je eventueel kunt indienen bij je verzekeraar.
Let op wanneer je weer in aanmerking komt voor een nieuw paar. Dit is meestal 1x per jaar, dus zet een herinnering in je agenda!
Steunkousen worden met medische noodzaak vergoed
Steunkousen worden dus vergoed door de zorgverzekering, maar alleen onder specifieke voorwaarden. De basisverzekering dekt steunkousen één of twee paar per jaar bij een medische indicatie, en dan betaal je eerst je eigen risico.
Wil je steunkousen in drukklasse 1? Deze worden alleen met medische noodzaak vergoed in een aanvullende verzekering.
Door slim te vergelijken en de juiste leverancier te kiezen, voorkom je onnodige kosten en weet je zeker dat je krijgt waar je recht op hebt.
Geen vergoeding en toch steunkousen?
Ontvang je geen steunkousen vergoed door de zorgverzekering, omdat je ze niet draagt vanwege medische redenen, maar preventief? Of heb je steunkousen nodig in drukklasse 1, welke niet in de basisverzekering vallen?
Gelukkig kun je zelf ook online gewoon steunkousen bestellen, en ze hoeven absoluut niet duur te zijn! Dit zijn onze meest populaire modellen:
